Til deg som skal til behandling med cellegift

Cisplatin og pemetrexed

(Alimta)® intravenøst

Cisplatin og pemetrexed er to forskjellige typer cellegift som har til hensikt å skade og drepe kreftceller. Disse brukes som en tilleggsbehandling etter lungekreftskirurgi for å minke risikoen for tilbakefall av kreften.

Varighet: Behandlingen tar ca. 6 timer.

Intervall: Det er vanlig å gi 4 kurer med 3 ukers mellomrom.

Legetime før behandling:

Før legesamtale tar du:

blodprøver

fyller ut ESAS spørreskjema

måler vekt og høyde

tar EKG før første kur

Legen vurderer almenntilstanden din, sjekker blodprøver og bestiller kuren. Du får resepter på kvalmestillende og avføringsmiddel.

NB! For å unngå bivirkninger i forbindelse med kur skal du ta disse medikamentene:

B12-sprøyte 5 dager før første kur. Deretter hver 9. uke under behandlingsperioden, inntil 21 dager etter avsluttet behandling.

Tablett Folsyre 0,4 mg daglig under hele behandlingsperioden. Starte minst 5 dager før første kur og t.o.m 21 dager etter siste kur.

Dagen før kur:

Tablett dexametason 4 mg (1 tablett) morgen og 4 mg kveld

Dagen du får cellegiftbehandling:

NB! For å unngå bivirkninger tar du disse tablettene hjemme:

1-2 timer før cellegiftkuren:

- tabletter Dexametason 12 mg – (3 tabletter à 4 mg)

- tablett netupitant/palonosetron (Akynzeo) – (1 tablett)

Kuren gis intravenøst (liten plastslange i blodåren består av:

Cisplatin

pemetrexed (Alimta)

saltvann

Sykepleier gir deg en kalender med avtaler om legetimer og behandling videre.

Dag 2, 3 og 4

Ta tabletter Dexametason 8 mg (2 tabletter à 4 mg) for å forbygge kvalme og ubehag

Innen to uker etter cellegiftbehandling

Blodprøvekontroll tas innen to uker etter behandlingen hvis legen vurderer det som nødvendig. De kan tas hos fastlegen (du får med deg blodprøveskjema) eller på sykehuset.

Dersom blodprøveverdiene er unormale/veldig lave vil vi ringe deg.

Ved cellegiftbehandling kan produksjonen av røde og hvite blodceller i beinmargen bli hemmet og gi nedsatt immunforsvar og økt risiko for infeksjon. Verdiene er lavest ca. 7-12 dager etter kur (nadir).

Dersom du pådrar deg infeksjoner i denne fasen, kan disse utvikle seg raskt og bli alvorlige (se bivirkninger).

Tre uker etter

Du kommer tilbake til blodprøver og ny legetime for å planlegge neste kur dagen etter (evt. samme dag).

Mulige bivirkninger

Bivirkninger etter cellegiftbehandling varierer. De vanligste bivirkningene er kvalme, forstoppelse, diare, infeksjoner og tretthet.

Infeksjonsrisiko

Vær oppmerksom på infeksjonstegn, og ta kontakt med lege hvis du får:

frysninger

feber over 38 grader

hoste

vondt i halsen

hyppig og/eller svie ved vannlatning

føler deg generelt dårlig

Du kan ringe:

dagtid: tlf 55 97 40 80 Lunge poliklinikk

kveld/natt/helg: tlf 55 97 35 32 til Lungeavdelingens sengepost og be om en vurdering av vakthavende lege

Det er også mulig å ringe fastlegen / legevakt eller 113.

Du kan forebygge infeksjon med god håndvask, unngå nærkontakt med personer som er forkjølet eller har infeksjoner og unngå store folkemengder.

Kvalme

Hvis du fortsetter å være kvalm etter å ha tatt dexametason som angitt foran, kan du forsøke:

1 tablett ondansetron (Zofran) 8 mg inntil to ganger daglig.

1 tablett metoklopramid (Afipran) 10 mg inntil tre ganger daglig.

Spise små, men hyppige måltider.

Forstoppelse

Legen vil anbefale deg avføringsmidler for å forebygge eller behandle forstoppelse. De mest brukte er:

Laxoberaldråper, 12 dråper – blandes i mat eller drikke om kvelden

Duphalac/Lactulose olje, 15 ml to ganger daglig

Movicol poser, 1-2 poser daglig, inntil 8 poser ved kraftig forstoppelse

Drikk rikelig (ca. 2 liter pr døgn). Mat som motvirker treg mage er kli, fiberrik mat, svisker og surmelk/biola ol.

Diare

Drikk rikelig. Ta kontakt med lege ved betydelige plager.

Munnsårhet

Plagene kommer gjerne etter en ukes tid. God munnhygiene er viktig. Bruk myk tannbørste og evt. munnskyllevann.

Endret smaks/- metallsmak i munn

Noen opplever at smaksopplevelser av mat og drikke blir endret.

Tretthet

Det er ikke uvanlig at du kan føle deg trett og utmattet i tiden du er under cellegiftbehandling (fatigue).

Regelmessig fysisk aktivitet, søvn og hvile kan hjelpe.

Håravfall

Det er ikke vanlig å miste håret. Noen kan miste litt hår, eventuelt kan hårkvaliteten forandre seg noe.

Nevrologiske bivirkninger

Cisplatin kan i enkelte tilfeller påvirke nerver og gi prikninger, nummenhet eller følelsesløshet i fingre og tær. Det er viktig at du sier ifra om du har slike symptomer.

Hørsel

Cisplatin kan i enkelte tilfeller påvirke det indre øre i form av øresus, pipelyder og nedsatt hørsel. Gi beskjed om du merker slike symptomer.

Livsførsel under behandling

Hygiene

Avfallsstoffer etter cellegift skilles ut i opptil 5 døgn i urin, avføring, svette, oppkast og blod. Bruk hansker hvis du (eller andre) er i berøring av kroppsvæsker.

Seksuell aktivitet

Bruk av kondom anbefales de første dagene etter kuren og for øvrig sikker prevensjon i hele behandlingsperioden.

Lev normalt/ unngå isolering

Du kan stort sett leve og omgås andre som du pleier. Åpenhet omkring sykdom og behandling kan være til hjelp både for deg og dine nærmeste.

Egne notater:

Egne notater:

Egne notater:

Telefonnummer ved spørsmål relatert til

cellegiftbehandlingen:

Ukedager kl. 09-15:

Lungeavdelingens poliklinikk

Tlf: 55 97 40 80

Kveld/ natt/ helg:

Lungeavdelingens sengepost

Tlf: 55 97 35 30