Utlokaliseringsnotat (ULP-notat) som brukes i DIPS

[hENDELSEDATO] [dOK-BETEGNELSE] [Avd.nAVN] v/ [Forf.tITTEL] [Forf.nAVN] Utlokaliseringsnotat for pasient som flyttes pga. plassmangel Avgivende enhet: <MARKOR> Ansvarlig lege ved avgivende enhet: Kontaktinformasjon avgivende enhet: Mottakende enhet: Ansvarlig lege ved mottakende enhet: Kontaktinformasjon mottakende enhet: Avtale om ansvar og samarbeid om pasienten Medisinsk ansvar: Avgivende enhet beholder det medisinske ansvaret for pasienten. Lege ved avgivende enhet går visitt og har ansvar for epikrise Sykepleiefaglig ansvar: Mottakende enhet overtar det sykepleierfaglige ansvaret for pasienten på grunnlag av opplysninger nedenfor. Ved behov tas det kontakt med sykepleier ved avgivende enhet. Mottakende avdeling tilkaller bistand og tilsyn fra avgivende enhet etter behov Utfyllende opplysninger om samarbeid mellom enhetene: Informasjon til pasient, eventuelt pårørende Pasienten, eventuelt pårørende, har blitt informert om utlokalisering. Hoveddiagnose: Bidiagnose: Gjennomført utredning og pågående behandling: (legemiddelliste i Meona) Plan for videre medisinsk utredning og behandling: Beskrivelse av særlig pleie- og observasjonsbehov: Supplerende medisinske opplysninger:

Referanser

Interne referanser

1.2.3-26	Flytting av pasienter ved plassmangel (overflytting og utlokalisering)

Eksterne referanser

Forankring

Endringer siden forrige versjon

Forlenget gyldighet til 03.05.2023