Mikroskopi

Denne dialogen benyttes når man utfører en Mikroskopi-undersøkelse på en mottatt prøve.

Hurtigtast: Ctrl+H. Også kjent om Mikro-dialogen.

Mikroskopi startsiden:
Skriv inn eller skann inn prøvenummer.

Alternativ hent prøvenummer ved F2 (siste prøve), høyreklikk for prøve fra «10 siste listen» eller trykk «insert» for å søke opp pasient

Når prøve er valgt kommer følgende dialogvindu opp:

Øverste del av dialogen.

Denne delen inneholder informasjon om rekvisisjon(Mikroskopi), pasient, rekvirent, signering, vedlegg/tegninger og lagringsalternativer/integrasjoner.

Under Mikroskopi finner man prøve info.:

Trafikklyset: Viser om man har sync med Sectra Digital patologi

Prep.nr: Også kalt prøvenummer ev. kasus

Hastegrad: Hvis prøven ikke er rutineprøve vises hastegraden, som vist over

Prøvedato og Mottattdato: Viser dato for når prøven ble tatt og registrert inn i Unilab

Legg til prøvetype: Viser hvilket organ og prosedyre (prøvetakningsmetode) til aktuell prøve

Prøvebeholdere: Viser antall prøvebeholdere som ble mottatt ved innregistrering av prøven

Blokker/Glass: Viser antall blokker og objektglass (snitt) som registrert på prøven

Status: Viser prøvestatus

Under Rekvirent finner man rekvirent info.:

Ved behov kan man trykke på -knappen, da åpnes «Manuell rekvirering» hvor man bl.a. kan legge til en kopimottaker.

Under Signering finner man signering info. på bakgrunn av prøvetype:

For alle prøvetyper er det signeringsfelter for lege:

Felt for Ansvarlig har nedtrekksliste med brukerkoder for brukere med signeringsnivå 7 og 8

Medansvarlig har nedtrekksliste med brukerkoder for brukere med signeringsnivå 6, 7 og 8

Felt for Fraværssignering fylle automatisk inn med brukerkode for den som lagrer med alternativet (CTRL-7) Signer på vegne av

Feltet Dobbeltsign har nedtrekksliste med brukerkoder for brukere med signeringsnivå 7 / 8

Feltet Konsultert er en flervalgsliste for avhuking, denne listen inneholder brukerkoder for brukere med signeringsnivå 8

For alle prøvetyper vil det tilkomme signeringsfelt for Molpat lab når molekylærpatologiske analyser er bestilt:

Felt for ansvarlig har nedtrekksliste med brukerkoder for brukere som i brukeradmin. er avhaket for «Molpat lab ansvarlig»

Felt for medansvarlig har nedtrekksliste med brukerkoder for brukere som i brukeradmin. er avhaket for «Molpat lab medansvarlig»

Feltet Konsultert er en flervalgsliste for avhuking, denne listen inneholder brukerkoder for brukere som er avhaket for «Molpat lab ansvarlig»

For alle prøvetyper vil det tilkomme signeringsfelt for Flow lab når flow analyser er bestilt

Felt for ansvarlig har nedtrekksliste med brukerkoder for brukere som i brukeradmin. er avhaket for «Flow lab ansvarlig»

Feltet Konsultert er en flervalgsliste for avhuking, denne listen inneholder brukerkoder for brukere som er avhaket for «Flow lab ansvarlig»

For prøvetypen cytologi er det i tillegg felt for screener

Felt for ansvarlig fylles automatisk ut med brukerkode for bruker med signeringsnivå 5, når denne lagrer med alternativet (CTRL-4) Endelig rapport

Felt for medansvarlig fylles automatisk ut med brukerkode for bruker med signeringsnivå 5, når denne lagrer med alternativet (CTRL-0) Medansvarlig Screening

Felt for rapid fylles automatisk ut med brukerkode for bruker med signeringsnivå 5, når denne lagrer med alternativet (CTRL-9) Rapid Screening

Feltet Konsultert er en flervalgsliste for avhuking, denne listen inneholder brukerkoder for brukere med signeringsnivå 5

Under Vedlegg og tegne kan man laste opp vedlegg eks. dokumenter og bilder og legge til skisser.

Kan man laste opp vedlegg til prøven ved å klikke , hent ønsket PFD eller bilde fra filområdet og klikk «Åpne» og deretter velg «Lagre og refresh» (CTRL+8) i dialogen.

Hvis man krysser av under opplastet vedlegg, vil pdf ev. bildet bli inkludert som vedlegg i svarrapporten som sendes til rekvirent, slik:

For å slette vedlegg høyreklikk og følgende melding kommer opp:
.

Ved å trykke på , åpnes Skisse modulen som inneholder pre-definerte skisser for utvalgte prøvetyper. Skisser brukes i hovedsak under makrobeskjæring, se derfor For mer info. se Unilab - Makroskopi (PAT)

Under Lagring og integrasjoner har man diverse lagringsalternativer og tilgang til ulike integrasjoner:

Brukere med signeringsnivå 4, 6, 7 og 8 har følgende alternativ:

.

Brukere med signeringsnivå 5 har følgende alternativ:

Ved å klikke åpnes dikteringsintegrasjonen.

Ved å klikke åpnes digital patologi integrasjonen til Sectra.

Venstre side av dialogen

Denne delen inneholder ulike arkfaner med ulik informasjon om prøven

De ulike arkfanene har følgende bruksområder:

NB! Noen faner vises når prøve ved gitte kriterier

Arkfane	Bruksområde
Rek	Viser kliniske opplysninger / innskannet rekvisisjon samt opplastede bilder og vedlegg.
Mik	Viser organ og NORPAT koding og tekst som er fylt ut i feltene i Mikroskopi dialogen.
Mak	Viser organ og tekst som er fylt ut i feltet i Mikroskopi dialogen.
Logg	Viser prosesspunkt logging med info. ev. lån, arkivplassering.
His	Viser pasienthistorikk på aktiv pasient; alle prøver registrert i Helse Vest, både historiske (før Unilab) og Unilab. Cytologi: Ved å klikke på blir man koblet opp til Kreftregisterets Elektroniske Meldetjeneste (kjent som KREMT) for oppslag i registeret over nasjonal livmorhalshistorikk. I Unilab benyttes KREMT i 2 instanser, ved innregistrering og diagnostisering. For mer info. se Unilab: KREMT integrasjonen (Cytologi, Nasjonal livmorhalshistorikk)
Not	Her kan man registrere intern notater som fritekst eller ved bruk av «insert» for forhåndsdefinert tekst. Tidligere notater og intern labkommentarer vises i listen. Vises med rød skrift hvis kommentar er registrert.
Arb	Viser patologens personlige arbeidsliste
Mol	Fanen vises bare når molpat analyser er bestilt.
Flow	Fanen vises bare når flow analyser er bestilt.
AIT	Fanen vises hvis pasient har analysesvar på utvalgte analyser hos AIT (Avdeling for immunologi og transfusjonsmedisin).
TSvar	Fanen vises bare når det foreligger et rapportert svar (foreløpig rapport , endelig rapport …)
RKomm	Her kan man registrere rekvisisjons kommentar som fritekst eller ved bruk av «insert» for forhåndsdefinert tekst. Tidligere kommentar til rekvisisjon vises i listen. Vises med rød skrift hvis kommentar er registrert.

Høyre side av dialogen

Denne delen benyttes for input av data som beskriver prøven.

(1) Arkfane(r) for organ(er) – Valgt organ og prosedyre; kan endres i nedtrekksmeny, trykk deretter «grønn- knapp»

(2) NORPAT-koder – De 2 første kodene er reservert til valgt organ og prosedyre og kan ikke slettes. Legg til NORPAT koder i hvit felt. Koder kan søk fram ved å trykk «insert».

(3) Vis/Skjul APAT
NORPAT koder deles inn i 2 typer: diagnostikk og aktivitet.
Noen har bare behov for å se diagnosekoder, mens andre har behov for å se APAT/aktivitetskoder i tillegg for å sjekke om korrekte aktivitetskoder er registrert på prøven Aktivitetskoder gjelder spesielt molpatprøver, da det legges til en rekke aktivitetskoder, som kan utløse flere HELFO takster.
-knappen er brukerstyrt, i henhold til hver enkelt brukers behov.
Brukerne setter selv hvilket valg, vis eller skjul, som skal være standard ved å klikke på knappen. Knappen endrer farge når man velger å skjule APAT-koder, fra orange til svart.
= Vis alle NORPAT-koder
= Skjul APAT-koder
Ved neste pålogging vil dette valget ved forrige pålogging være valgt for brukeren.
Hvis bruker legger til en ny NORPAT-kode eks. en diagnose-kode og gjør en oppdatering på prøven (ctrl+8, lagre og refresh) blir den plassert korrekt i listen.
Regel for visning av NORPAT-koder: Diagnosekoder først i NORPAT-kodelisten, deretter aktivitetskoder.

(4) Mikroskopi tekstfelter
Mikroskopi-dialogen er som default følgende tekstfelter:

I tillegg har noen pat.avdelinger tekstfelter som blir synlig ved bestilling av bestemte analyser, Molpat og Flow.

Tilleggskommentar er også et tekstfelt som bare blir synlig ved en gitt status på prøven (=prøve er rapportert tidligere og man ønsker å sende ytterligere svartekst til rekvirent)

Når prøven er rapportert blir tekstfelt låst for ytterligere innskriving. Når/hvis man skal rapportere prøven flere ganger og skrive tekst i felt som allerede er brukt, må man trykke på + (plusstegn) i aktuelt skrivefelt, slik:

Da får man et nytt tekstfelt som kan fylles ut.
Gammelt tekstfelt ligger som en fane/tag til høyre. Status og dato for rapportering av denne teksten vises i fane/tag. F= foreløpig, E= endelig, T= tilleggskommentar og R=revidert diagnose. Man kan klikk på denne fanen for å se gammel tekst.

Tekstfeltene har egne tekstfelt-dialoger hvor man skriver inn ønsket tekst eller henter pre-definert/standard tekster.
Eksempel på en slik tekstfelt-dialog:
De ulike knappene har følgende bruksområder:

Farge	Bruksområde / ev. hurtigtast
Grønn	Lagre Trykk på knappen for å lagre ev. Ctrl+1
Gul	Ikke lagre Trykk på knappen for å ikke å lagre ev. Ctrl+2
Rød	Slett Trykk på knappen for å slette teksten ev. Ctrl+3
Blå	Søk i standard tekster Trykk på knappen for å søke standards tekster tilhørende aktuelt prøvetype/tekstfelt ev. Ctrl+4 / «Insert».
Grå 1 Fest (Pin)	For lagring av egendefinert størrelse og plassering av tekstfelt-dialogen. NB! Gjelder for samtlige tekstfelt også Mikroskopi dialog.
Grå 2 Gjenopprett tekst	Angre-knapp ved lagring. Henter inn sist lagret tekst
Grå 3 Større tekst	Viser teksten i en større og fet skrift (bare visning)

Ved skriving av tekst i tekstfelt-dialogen kan man benytte følgende hurtigtaster:

Hurtigtaster	Handling
END	Gå til slutten av linjen
CTRL-END	Flytt markøren til slutten av teksten
HOME	Gå til starten av linjen
CTRL+HOME	Gå til starten av teksten i tekstboksen
ENTER	Linjeskift
CTRL+A	Marker all tekst
CTRL+C	Kopier merket tekst
CTRL+V	Lim inn tekst
CTRL+X	Klipp ut markert tekst
CTRL+Z	Angre siste handling
BACKSPACE	Slett tegnet før markøren
PIL VENSTRE/HØYRE	Flytt ett tegn til venstre eller høyre
CTRL+PIL VENSTRE	Flytt et ord til venstre
CTRL+PIL HØYRE	Flytt et ord til høyre
SHIFT+PIL VENSTRE	Merk /fjern merking av et tegn til venstre
SHIFT+PIL HØYRE	Merk/fjern merking av et tegn til høyre
SHIFT+HOME	Merk alt fra innsettingspunktet til begynnelsen av teksten
SHIFT+END	Merk alt fra innsettingspunktet til slutten av teksten
CTRL+SHIFT+PIL VENSTRE/HØYRE	Merk ord eller hele linjer
DELETE	Slett første tegn etter hvor markøren står i teksten
TAB LINJESKIFT/ENTER PIL HØYRE/VENSTRE	Markør flytter seg fra innskrivningsfelt til knapper i tekstboksen. Med piltastene kan man navigere fram og tilbake på knappe-raden.

Arkfanen Analysebestilling

Benyttes for bestilling av analyse på aktuell prøve/blokk.
Bestillingen vil vises på arbeidsliste til lab/seksjon som har ansvar for å utføre analysen.

Hvordan bestille en analyse

Velg aktuell(e) blokk(er) for bestilling av analyse.

I feltet «Ny undersøkelse»: Skriv in analysekode eller trykk «insert» for å søke opp analyse.

Man har mulighet til å legge til en kommentar på følgende nivåer:

Klikk for å lagre analysebestillingen.

Det finnes lokale regler for hvordan en analyse eller en kombinasjoner av analyser styres til forskjellige seksjonene / arbeidslister.

Dette kan imidlertid overstyres ved å bytte lab/seksjon på aktuell analyse.

Man kan også velge til hvilket glass analysen skal legges på ved å velge fra nedtrekksmenyen –
se bilde nedenfor:

Eksempelet nedenfor viser flere analyser på et glass, men kan også benyttes til å erstatte et slettet glass.

Manuell registering av utført på en prøve

Når en analyser er ferdig får den som regel status utført automatisk.

Ved behov kan dette settes manuelt ved å høyre i kolonnen «Status» på den aktuelle analysen, slik:

Slette analyse

For å slette en analyse høyre klikk på aktuell analyse.
Analysen blir da markert rød/overstrøket, slik: og klikk deretter på

Ufarget snitt

Ufargede snitt som er bestilt kan endres til nye analyser ved å velge aktuell blokk og deretter høyre klikke i blokkvisnings-feltet til høyre.
Når et Ufarget snitt er byttet til ny analyse vil teksten «Bytte av analyse/UFSNITT» automatisk bli lagt til som vist nedenfor.

Endringslogg

Ikke skriv i endringsloggen. Endringer noteres i «Merknad til denne versjonen» i Dokumentvindu.

Versjon	Endring i denne versjonen
2.01	Revidert i fm. årlig Unilab versjonsoppgradering. Ny funksjonalitet: Vis/Skjul APAT Forlenget gyldighet til 23.02.2025

Interne referanser

13.1.15.1.2-01	Unilab - brukerveiledning
13.1.15.1.2.1-27	Unilab - Makroskopi (PAT)
13.2.16.1.2-14	Unilab: KREMT integrasjonen (Cytologi, Nasjonal livmorhalshistorikk)

Eksterne referanser