Innhold

1	Hensikt	1

2	Gjennomføring	1

2.1	Medisinsk Avdeling	1

2.1.1	Endokrinologisk Seksjon	1

2.1.2	Nefrologisk Seksjon	2

2.1.3	Hematologisk Seksjon	2

2.1.4	Gastroenterologisk Seksjon	2

2.1.5	Infeksjonsmedisinsk Seksjon	3

2.2	Hjerteavdelingen	3

2.3	Lungeavdelingen	3

2.4	Nevroklinikken	4

2.5	Kirurgisk Klinikk	4

2.6	Ortopedisk Avdeling	4

3	Referanser	4

4	Endringer siden forrige versjon	4

Hensikt

Oversikten angir hvilke pasienter som primært skal til fagspesifikk avdeling og kun unntaksvis plasseres på andre avdelinger. Når disse pasientene ikke plasseres på primæravdeling skal rutine for utlokalisering følges.

Gjennomføring

Medisinsk Avdeling

Endokrinologisk Seksjon

Nydiagnostiserte type 1 DM - alle

Pasienter med diabetes mellitus (type 1 og 2) hvor dysregulering (hyperglykemi, svingende blodsukker) er hovedproblemstillingen

Pasienter med spørsmål om tyreotoksisk krise

Pasienter med hypofysesykdommer hvor dette er hovedproblemstillingen

Pasienter med binyrebarksvikt hvor dette er hovedproblemstillingen

Pasienter med alvorlige elektrolyttforstyrrelser

Nefrologisk Seksjon

Dialysepasienter (HD og PD) uten klare problemstillinger som gjør at de tilhører annen avdeling/spesialitet

Transplanterte pasienter med samme reservasjoner som dialysepasienter

Nyresvikt, nyoppstått (avklart ikke pre-renal eller post-renal årsak)/tidligere ukjent/økende

Nyresvikt, kjent stadium 4-5 som følges ved nefrologisk poliklinikk (uten annen klar problemstilling som gir annen avdelingstilhørighet)

Nefrotisk syndrom/mistenkt nefritt/vaskulitt

Alvorlig hypertensjon/hypertensjon til utredning (ikke hypertensive kriser som fortsatt bør gå til MIO)

Alvorlig Rhabdomyolyse (Ck > 20 000, eller med nyresvikt, eller med behov for alkalisk diurese)

Hematologisk Seksjon

Nylig Stamcelletransplanterte

Ny-diagnostisert/sterk mistanke om akutt leukemi.

Myelomatose:

Ny-diagnostisert myelomatose med komplikasjoner

Kjent myelomatose med komplikasjoner relatert til sykdommen eller behandlingen.

Alle pasienter med hematologiske maligniteter under aktiv behandling som blir innlagt med komplikasjoner relatert til behandlingen.

Alvorlig lungeemboli med behov for oksygentilforsel, men sirkulatorisk stabile.

Proksimal DVT med behov for trombolyse.

Alvorlig hemolytisk anemi.

Alvorlig trombocytopeni.

Blødere med (mistenkt) blødning.

Pasienter med nøytropen infeksjon

Gastroenterologisk Seksjon

Gastrointestinale blødninger (Alvorlig og uavklart jernmangelanemi, Hematemese, melena. Gjelder ikke ved ukomplisert enkeltstående blodig oppkast; mistanke om Mallory weiss blødning).

Kjent Ulcerøs colitt eller Mb Crohn på immunsuppresiv behandling eller med alvorlig forverring

Mistenkt nyoppstått IBD (Nyoppstått kronisk diarè (>6 uker), blodig diarè.

Uavklart akutt hepatitt

Akutt/akutt på kronisk leversvikt

Nyoppdaget, uavklart levercirrhose med komplikasjoner (symptomatisk, med encefalopati, ascites eller leversvikt).

Alvorlig paracetamolforgiftning (leversvikt/høye transaminaser/laktoacidose)

Komplikasjoner til kronisk leversykdom (Variceblødning, ascites, spontanperitonitt, hepatorenalt syndrom, hepatisk encefalopati)

Nyoppstått eller forverring av kjent porfyrisykdom

Infeksjonsmedisinsk Seksjon

Mistenkt alvorlig infeksjon/sepsis med behov for non-invasiv ventilasjonstøtte, vasopressor, dialyse eller overvåkning minst en gang per time.

Alvorlig pneumoni (tilsvarende CRB65-skår 3-4) eller alvorlig influensa uten tilgrunnliggende lungesykdom.

Komplisert hud/bløtvevsinfeksjon

Mistenkt endokarditt

Mistenkt CNS-infeksjon

Akutt septisk artritt med sepsis/overvåkningsbehov (Gjelder ikke akutt artritt uten påvirket allmenntilstand el. antatt infeksiøs genese).

Spondylitt/spondylodiskitt

Øvre urinveisinfeksjon med moderat-alvorlig organsvikt

Importfeber/annen infeksiøs importsykdom fra tropiske/subtropiske strøk

Mistenkt tuberkulose – lungetuberkulose kan også ligge på lunge.

Infeksjon eller uavklart tilstand hos pasienter med HIV eller medfødt immunsvikt

Moderat-alvorlig infeksjon med problem-mikrobe, (MRSA; ESBL og lignende)

Hjerteavdelingen

Pasienter som er overflyttet fra andre sykehus

Pasienter med akutt hjerteinfarkt (STEMI)

Dynamiske ST-forandringer

Transplanterte hjertepasienter

Nyoppståtte hjertesviktpasienter

Ventrikulære arrytmier

CRT pasienter med hendelser/sviktforverring

ICD hendelser

Kongenitt

Pasienter med alvorlige, kroniske hjertesykdommer

Lungeavdelingen

Lungepasienter med hyppige innleggelser

Lungepasienter som overflyttes fra andre sykehus for utredning/behandling.

Lungekreftpasienter

CF pasienter

Status asthmaticus / alvorlig astmaforverrelse

Empyema

KOLS med respirasjonssvikt og behov for ventilasjonsstøtte

Nevromuskulære lidelser med behov for ventilasjonsstøtte

Alvorlig respirasjonssvikt av ukjent årsak

Lungetuberkulose (perifer tuberkulose skal til MED – infeksjon)

Nevroklinikken

Pasienter som skal opereres (NKIR)

Pasienter som trenger spesiell nevrologisk overvåkning; krampetilstander, hjerneslag/TIA, progredierende pareser mfl

Pasienter som trenger gjentatte nevrologiske, eventuelt tverrfaglige nevrologiske vurderinger for å få forsvarlig helsehjelp

Kirurgisk Klinikk

Dekkes av overordnet rutine for plassering.

Ortopedisk Avdeling

Pasienter som skal opereres.

Pasienter med mistanke om compartment syndrom i underekstremiteter.

Protesepasienter med spørsmål om infeksjon.

Referanser

Interne referanser

1.2.3-23	Plassering av pasienter fra akuttmottak
1.2.3-24	Pasientgrupper som egner seg godt i Korttidsposten og/eller Utgreiingsmottak

Eksterne referanser

Endringer siden forrige versjon

[]