Mikrobiologi resultatregistrering

Velg Rekvirering → MIK resultatregistrering eller tast Ctrl - B.

Legg inn rekvisisjonsnummer i Lab.nr.-feltet og trykk Enter. Følgende dialog vises:

Dialogbeskrivelse

Øvre del

Datostempler

Informasjon om prøvetakings-, registrerings- og evt. utsedsdato og klokkeslett.

Ansvarlig og medansvarlig bioingeniør

Pålogget bruker vil automatisk bli valgt som «Ansvarlig bioingeniør». Dersom det er flere som deltar i prøveavlesning må medansvarlig bioingeniør velges manuelt. Ved arbeid med prøven blir det logget hvem som er ansvarlig og medansvarlig.

Arbeidsplass

Arbeidsplass kan bli lagt til ved registrering av rekvisisjonen. Den kan endres i denne dialogen, men må manuelt slettes fra arbeidslisten og legges til ny arbeidsliste på riktig arbeidsplass.

Pasient

Personnummer, fødselsdato, alder og kjønn vises under «Pasient». For å se flere opplysninger kan en trykke på K-knappen. Da får man opp et nytt vindu hvor det også er mulig å oppdatere pasientinformasjonen fra folkeregisteret.

Rekvirent

Navn på rekvirenten og rekvirerende lege vises under «Rekvirent». Ved å holde musepekeren over rekvirenten vises telefonnummeret. For å se flere opplysninger kan en trykke på adresseboken .

Svarkopi

Det er mulig å legge til svarkopier ved å trykke på . Da åpnes dialogen «Manuell rekvirering».

Kliniske opplysninger

I dette området vil det stå kliniske opplysninger, hvis det er lagt inn. Hvis det er en scannet rekvisisjon tilhørende prøven, vil et utvalg av den vises her. Dersom det er lagt inn kliniske opplysninger som tekst i tillegg til en scannet rekvisisjon, vil bare teksten vises.

Status

En rekvisisjon kan ha to statuser: «Foreløpig rapport» og «Endelig rapport». Det vil komme et datostempel bak statusen som viser når foreløpig eller endelig rapport er sendt. Rekvisisjonen vil ikke ha en status før en rapport er sendt.

Filbehandling

Det er mulig å laste opp filer tilknyttet rekvisisjonen. Trykk på «upload» og velg fil. En scannet rekvisisjon vil vises i dette området.

Nedre del, venstre side

Fanene brukes for å se mer informasjon om denne og tidligere prøver.

Antibiogram (Ant) viser mikrober som er resistensbestemt, i tillegg til interne notater.

Skjermrapport (Srap) viser prøvesvar som rapporteres til rekvirent. Antibiotika som rapporteres er merket med * og fet skrift. Der det ikke finnes brytningspunkt vil kun MIC-verdi vises i parentes og denne verdien rapporters. Fire prikker (••••) viser at antibiotika er bestilt, men ikke besvart.

Telefondialogen brukes til å loggføre informasjon som blir gitt til rekvirent.

Logg kan brukes for å se hvem som har vært ansvarlig og medansvarlig når arbeidet med prøven har pågått, og når en handling er utført. Her vises også eventuelle arkivposisjoner for fryste mikrober.

Historikk (His) viser alle tidligere prøver på pasienten. Her kan man sortere på mikrober, prøvemateriale og rekvirent.

Kumulert svarrapport (Kum) viser alle mikrober som er påvist hos pasienten. Her kan man sortere på prøvemateriale og mikrober. For å se tidligere molekylærbiologiske prøvesvar på pasienten kan man trykke «Kum. rapp.». For å se prøvesvar tidligere lab-system kan man trykke på «Hist. Kum.».

Scannet rekvisisjon (Scan) viser en scannet rekvisisjon, eller kliniske opplysninger i tekstform dersom det er en elektronisk rekvirert prøve.

Nedre del, høyre side

I fanen «Arbeidsark» ligger bestillingen knyttet til det valgte rekvisisjonsnummeret. Første nivå viser prøvemateriale, lokalisasjon og de analyser som er bestilt på prøvematerialet. I trestruktur under kommer «Funn 1», «Identifikasjon F1» og «Resistensbestemmelse F1». Overskriftene i trestrukturen blir videre også henvist til som «områder».

Dersom en oppretter Funn 1 vil et nytt funn bli synlig slik at flere funn kan legges til.
- (minus) til venstre for overskriften viser at dette området er åpnet, mens + viser at det er lukket.

Det vises én fane for hver prøve som er registrert samme dato på pasienten.

Klikk på fanen for å se en skjermrapport av den aktuelle prøven.

En eventuell status, foreløpig svar (F) eller endelig rapport (E), og prøvematerialet vises bak rekvisisjonsnummeret.

Dersom fanen har rød skrift er det gjort funn på den rekvisisjonen.

I fanen «res» kan man se prøven som i dialogen «Innskriving av resultater». Dette kan være nyttig dersom rekvisisjonen inneholder en blanding mellom bakteriologiske og molekylærbiologiske tester.

Kommentarfelt

Nederst er det to kommentarfelt: «Kommentar til undersøkelsen» og «Rekvisisjonskommentar».

Navigeringstaster og funksjoner

Bevege seg i dialogen

Page Up/Down	Beveger deg mellom områder
Ctrl	Åpner gjeldene område
Ctrl	Lukker gjeldene område
Ctrl	Åpner alle områder i et funn
Ctrl	Flytter deg opp til fanene
Piltaster	Flytter deg rundt i et område
Alt 1	Flytter deg til «Kommentar til undersøkelsen(e)»
Alt 2	Flytter deg til «Rekvisisjonskommentar»
Alt 4	Flytter deg til «Interne notater»

Registrering av analyser eller resultat

Enter/Tab	Brukes for å godkjenne innskrevet kode
Space	Brukes for å bla gjennom alternativene i et resultatfelt
Insert	Brukes for å søke (enten alene eller med delvis inntastet kode) i analysefelt eller resultatfelt

Hurtigtaster for å åpne faner

Trykk [Alt] for å se hurtigtastene
Alt Q	Viser Antibiogram
Alt R	Viser Skjermrapport
Alt P	Viser Telefondialogen
Alt G	Viser Logg
Alt X	Viser Historikk
Alt N	Viser Kumulert svarrapport
Alt J	Viser Arbeidsliste (når man arbeider i en liste)
Alt S	Viser Scannet rekvisisjon
Alt T	Viser Tidligere svar (dersom svar er sendt)

Funn

På et funn har man følgende valgmuligheter og funksjoner:

B – Bytte. Velg nytt mikrobenavn (for eksempel når mikrobegruppe skal erstattes med

en spesifikk mikrobe). Resultat, kommentarer og resistensbestemmelse beholdes, men beregnede brytningspunkter på antibiotika (S/I/R), beregnes på nytt.

M – MSIS. Ikke i bruk

Dersom en skal melde funn til MSIS må det legges på en kommentar på funn eller prøvenivå som inneholder (MSIS-M)

F – Frys. Velg et arkiv hvor mikroben skal arkiveres.

I – Identifikasjon av mikrobe som er sendt online fra instrument (Maldi ToF Biotyper).

Nedtrekksmeny

Nedtrekksmenyen til høyre i dialogen gir følgende muligheter:

Forklaring til de ulike valgene:

Ctrl-1	Lagrer endringer.

Ctrl-2	Setter status til «Til med. validering».

Ctrl-3	Lagrer ikke endringer.

Ctrl-4	Setter status til «Endelig rapport».

Ctrl-5	Setter status til «Foreløpig rapport». Prøven gis ut ved neste forsendelse av svarrapporter med overskrift foreløpig svarrapport.

Ctrl-6	Gir «negative» resultater for analyser hvor dette er definert.

Ctrl-8	Lagrer endringer og oppdaterer rekvisisjonen.

F3	Lagrer endringer og skriver ut etikett.

F6	Lagrer og viser skriftlig svarrapport i PDF-format.

F8	Lagrer endringer, skriver ut etikett og oppdaterer rekvisisjonen.

Tilleggsrekvirering

Dersom en rekvisisjon er satt til «Endelig rapport» eller «Til med. Validering» er det ikke mulig å endre på rekvisisjonen. Skal man gjøre endringer, må man velge «Tilleggsrekvirering». Da fjernes status fra rekvisisjonen, og man kan igjen gjøre endringer.

Tilleggssvar uten rapport

Etter man har valgt Tilleggsrekvirering og har gjort endringer som ikke skal rapporteres til rekvirent, kan man velge «Tilleggssvar uten rapport» for å ferdigstille rekvisisjonen uten å sende nytt svar.

Funn og analyser

Legg til funn og analyser

Insert kan brukes i alle felt for å søke etter kode, svaralternativ eller kommentar.

Antibiotika på svarbrev

Antibiotika som er definert for utskrift på svarrapport vil vises med en X i ruten etter navnet. Utskriftsmuligheten kan slås av og på ved å klikke i ruten.

Sletting og reaktivering av funn

Slette et funn:

Sett markøren i mikrobefeltet, tast Delete, og velg OK.

Reaktivere et funn:

Høyreklikk med musen på det slettede funnet, og velg OK.

Identifikasjon fra instrument

Gul farge indikerer at det er et resultat tilgjengelig.

Tast Alt + i, eller trykk på , for å åpne et vindu med svar fra instrumentet.

Valider med Enter eller velg med mus den mikroben som skal godkjennes.

Når resultatet er validert blir knappen grønn.

OBS! skal bare brukes dersom en ikke skal velge en mikrobe fra listen.

En kan oppheve validering ved å trykke på .

Dersom mikroben analyseres på nytt i instrumentet, vil status endres til og Uferdig ved overføring fra instrumentet.

Ferdigstatus

Dersom et funn inneholder bestilte analyser som ikke er besvart, vil overskriften være markert med «Uferdig».

Statusen «Ferdig» på funn-nivå settes manuelt ved å plassere markør på mikroben og trykke Alt + F.

Det er ikke mulig å gi en mikrobe «Ferdigstatus» dersom den har ubesvarte analyser. Denne statusen settes kun for å gjøre arbeidet lettere for brukeren.

Mikrobearkivering

Arkiver mikrobe

Trykk på fryseknappen for å få opp arkiveringsvinduet.

Velg arkiv i nedtrekksmenyen, lagre og skriv ut etiketter. Mikrobens plassering i arkivet vises i det nederste vinduet. Ved innskriving av kommentar må kommentarboksen bli grønn (Tab) før lagring.

Dato og tidspunkt for arkivering vises etter lagring.

Samme mikrobe kan arkiveres i flere arkiv. Velg et nytt arkiv fra listen, og lagre.

Fryseknappen endrer farge når mikroben har fått tildelt arkivplass.
Hold musen over fryseknappen for å se hvor mikroben er arkivert.

Slett mikrobe fra arkiv

Trykk på for å få opp arkiveringsvinduet. Velg arkivet mikroben skal slettes fra.

Velg «slette» (Ctrl + 4) fra høyre nedtrekksmeny, og trykk OK.

Brukerveiledning for søk i mikrobearkiv.

Logg

Det føres logg over endringer på funn og analyser. Loggen åpnes i et eget vindu når man høyreklikker på et funn eller en analyse. Øverste innslag vil alltid være «Sign-in», som er når analysen er rekvirert. Nest øverste innslag er siste endring.

Kommentering

Røde felter i bildet under viser kommentarfelt hvor kommentaren blir med på svarbrevet.

Det er mulig å legge til en kommentar bak alle analyser på første nivå, men bare kommentarer bak dyrkningskoder blir med på svarbrevet.

Brukerveiledning for kommentering.

Ferdigstille rekvisisjonen

I denne dialogen må en manuelt sette status på rekvisisjonen for å ferdigstille den.

Det er to måter å ferdigstille rekvisisjonen.

Fra nedtrekksmenyen kan man velge

«Endelig rapport»

«Til validering»

Endelig rapport

Dersom prøven ikke inneholder noen resultat til medisinsk validering, vil prøven gis ut ved neste forsendelse av svarrapporter, og få status «Endelig rapport». Inneholder den resultat som skal medisinsk valideres, vil prøven få status «Til med. validering».

Til validering

Sender prøven til medisinsk validering selv om den ikke inneholder resultater som vanligvis skal medisinsk valideres. Prøven får status «Til med. validering».

Det er ikke mulig å ferdigstille en rekvisisjon som har ubesvarte analyser. Ved forsøk på det, får man en melding om det.

MIK resultatregistrering fra arbeidsliste

Hvis dialogen åpnes fra en arbeidsliste har man noen ekstrafunksjoner:

I nedtrekksmenyen til høyre er det lagt til funksjoner for å avslutte arbeidet i arbeidslisten, bla frem og tilbake, i tillegg til at man automatisk går til neste rekvisisjon ved lagring og ferdigstilling av rekvisisjon.

En ny fane er lagt til på venstre side som viser hvor i arbeidslisten man er.

Det er lagt til knapper på høyre side for å bla frem og tilbake i arbeidslisten.

Det er mulig å se antall tilhørende flasker ved blodkulturer i «flaskemenyen», men det er ikke mulig å hoppe til andre flasker når man er i en arbeidsliste.

Blodkultur

En blodkultur-rekvisisjon har en «flaskemeny» hvor en kan skifte mellom flasker.

Velg en flaske og trykk Enter.

Endringslogg

Ikke skriv i endringsloggen. Endringer noteres i «Merknad til denne versjonen» i Dokumentvindu.

Versjon	Endring i denne versjonen
5.01	Byttet ut skjermbilder etter at S - knappen er tatt ut i MIK resultatregistrering. Endret tekst på M - Melde MSIS, Endringer gjort i v 4.8.2 Forlenget gyldighet til 14.08.2025

Interne referanser

13.1.15.1.2.1-39	Unilab - Søk i mikrobearkiv
13.1.15.1.2.1-56	Unilab - Kommentering

Eksterne referanser