Dette er en kortversjon av informasjon hentet fra 1.2.12-03 Praktisk transfusjon

Kontroll av pasient-ID og produkt

Følgende skal kontrolleres av 2 personer, ved pasienten, umiddelbart før transfusjon: at pasientens navn og fødselsnummer (oppgitt av pasienten og på lest på ID-armbåndet) stemmer med det som er angitt på transfusjonsjournalen at tappenummer på posen stemmer med tappenummer på transfusjonsjournalen at ABO og Rh(D)-type på posen stemmer med opplysningene på transfusjonsjournalen

Blodtype utlevert

Bestilles som massiv transfusjonspakke ved store blødninger O RhD positivt og O RhD negativt fullblod (leukocyttfiltrert og lavtiter) Kjønn, alder og tilgjengelighet avgjør hvilken blodtype (RhD) som blir utlevert Dersom fullblod ikke er tilgjengelig blir komponentbasert massiv transfusjonspakke utlevert (erytrocytter, trombocytter og plasma, 6+6+2)

Transfusjon – ØH/ vital indikasjon

(før resultat av blodtyping/pretransfusjonsprøve er klart)

Ved ukjent blodtype, eller ved nød-ID, vil kjønn og alder være viktig for vurdering av hvilken blodtype (RhD) som utleveres fra AIT

Kontroll av produktet før transfusjon

Innholdet blandes ved å vende fra side til side, og det kontrolleres at: posens innhold har normal farge det ikke er utfellinger eller koagel i posen

Lagring og holdbarhet etter utlevering

Oppbevares i ev. transportkasse (4 ± 2°) inntil det skal brukes Ved utlevering av fersktappet fullblod, kan produktet ha romtemperatur

Observasjon ved transfusjon (før, under, etter)

BT, puls, temperatur, respirasjon og ev. O2-metning. Vurder iv. tilskudd av kalsium v/ massiv transfusjon (pga. citrat)

Transfusjonssett

Tilkobling utføres umiddelbart før transfusjonen startes Bruk transfusjonssett med standard blodfilter (150-250µm) Brukstid er maks 6 timer Bruk alltid nytt transfusjonssett, men ev. flere enheter fullblod kan gis gjennom samme sett

Blodvarmer

Brukes v/ høy transfusjonshastighet, spesielt v/ sentralvenøst kateter

Transfusjonshastighet

Ved pågående eller gjennomgått stor blødning bestemmes transfusjonshastighet av den kliniske tilstanden til pasienten Kan gis med trykkmansjett ved behov

Transfusjonsvarighet

Skal være avsluttet innen 4 timer etter tilkobling av transfusjonssett

Prøvetaking ved massiv transfusjon

Bestill analysepakken «Massiv transfusjon» i DIPS, ev. bruk glass og rekvisisjon som finnes i transportkassen Prøve tas når massiv transfusjon er gitt, og pas. ikke lenger har behov for akutt transfusjon

Videre transfusjon etter at det er gitt fullblod

Returner til AIT ev. tidligere reserverte erytrocyttkonsentrat som ligger i blodskap på avd. Etter at fullblod er gitt, skal videre transfusjon styres fra AIT, og det vil bli utlevert erytrocyttkonsentrat av blodtype O inntil resultat av analysene i analysepakken «Massiv transfusjon» er klart Se også 1.2.12-16 Rutiner ved bruk av beredskapsblod og fullblod

Ubrukt fullblod/ avlyst transfusjon

Skal returneres så raskt som mulig til AIT, oppgi hvor/hvordan produktet har vært lagret (obs. romtemperatur >30 min)

Dokumentasjon og avfallshåndtering

Transfusjonsrapportering i Interinfo Journalnotat i DIPS (indikasjon, effekt) Transfusjonsjournalen skannes til DIPS Pose og transfusjonssett legges i merket pose og oppbevares i ett døgn, kastes så i restavfall