BAKGRUNN

Medfødt Cytomegalovirus (CMV) infeksjon er hyppigste ikke genetiske årsak til sensorinevralt hørselstap (SNHL).

Medfødt CMV infeksjon påvises før 3 ukers alder.

Hørselstapet kan inntreffe seint, progrediere og/eller fluktuere. Disse barna bør derfor følges regelmessig ved hørselssentralen i flere år.

De fleste med medfødt CMV infeksjon har ikke symptomer ved fødsel.

Prosedyre

Alle barn som ikke passerer hørselsscreening (TEOAE) (link: hørseltest)

på barsel/poliklinikken/hjemme, på et eller begge ører, skal screenes for medfødt CMV infeksjon, Dette gjøres ved å ta spyttprøve.

Journalfør i barnets journal i DIPS at spyttprøve er tatt- og hvorfor den er tatt.

Prøvetaking:

Polymerase Chain Reaction (PCR) i spytt har en sensitivitet > 97 %, spesifisitet 99 %.

Spyttprøve bør tas > 1 t etter amming for å unngå en mulig forurensing fra morsmelk.

Prøve bør bekreftes med urinprøve før 3 ukers alder.

Merk: Spyttprøve for å teste CMV må tilstrebes tatt innen barnet er 5

dager

Framgangsmåte for prøvetaking av CMV i spytt hos nyfødte

Utstyr:

Spatel, virustransportmedium (UTM), pensel som følger med transportmediet

Prøven bør tas minst en time etter siste amming for å unngå kontaminering med CMV i morsmelk

Med spatel trekkes kinnet til side slik at pensel kan plasseres mellom kinn-slimhinne og gummen i overkjeven.

La penselen ligge i ro og suge spytt i ett minutt.

Plasser deretter penselen i virustransportmediet, brekk av penselskaftet og skru igjen korken.

I DIPS: -Aktiver barnet

-gå inn i bestillingsbildet.

- rekvirerende lege : REIG (Halvard M. Reigstad)

-søk frem: cytomegalovirus

-velg «cytomegalovirus- PCR» under «annet materiale»

- velg «spytt» i rullegardinmenyen

- legg inn kopimottaker IVIE (Ingvild Ø. Engesæter- ØNH lege)

- i «kliniske opplysninger» skriv : «rutinemessig cmv prøve etter mislykket hørselstest.»

- fyll ut prøvetakningstid og trykk «send bestilling».

- skriv ut etiketter, som festes på prøveglasset.

-leveres til laboratoriet i Glasblokkene.

- dokumenter i DIPS at prøve er tatt, og hvorfor, med spl/jordmornotat.

Prøvesvar journalføres i Dips av rekvirent.

Barne og Ungdomsklinikken har ansvar for å teste CMV i urin innen 3 uker.

REF

Rawlinson WD, Lancet Infect Dis. 2017 Jun;17(6):e177-e188

Bartlett AW Rev Med Virology 2017;27

Nasjonal faglig retningslinje for screening av hørsel hos nyfødte