NCRP kode: RGV Venografi bekken og underekstremiteter

NCRP tilleggskode: Intravenøs kontrast

Indikasjoner

Klinikk på DVT i legg, kne, lår eller bekkenvener.

Påvise insuffisiente perforanter.

Forberedelser før undersøkelse

DVT håndteres etter følgende utredningsforløp DVT, Medisinsk avdeling

Sjekk GFR. Følg rutiner for kontroll av GFR før ivk.

Ved lav e-GFR (<30) følges hydreringsregime: 5.6 Hydreringsregime ved lav nyrefunksjon og bruk av intravaskulær jodkontrast

Følg rutiner for seponering av metformin ved e-GFR under 30: 5.7 Diabetes og bruk av metformin

Be avdeling legge inn venekanyle i armen

For kvinner i fertil alder, etterspør om graviditet/mulig graviditet

Forberedelse på røntgenlab

Informere pasienten

Etterspør om astma/allergier, og eventuell tidligere reaksjon på jodholdig kontrast.

Finne frem utstyr

Klargjør kontrastinjeksjon og sjekk innstillinger, se flow rate.

Utstyr /Kontrast

Utstyr til å legge inn pvk.

Blå pvk.

Staseslange x 2

Mellomstykke

Trykksprøyte + sprøyte til trykksprøyten (håndinjeksjon kan også gjøres med flowrate 1 ml/sekund)

NaCl til skylling, 50 ml.

Spesialkasse til å støtte den friske foten på

Kontrast: Omnipaque 240 mg I/ml, 100 ml.

Innstilling av pasient før undersøkelse

Ryggleie, halvt stående.

Frisk fot støttes mot spesialkasse.

Eksponeringsparametere

Teknikk: venografi organprogram

Bruk kiler ved behov og blend inn (kun dype venene er av interesse)

Metode

Pasienten skal ha to venøse tilganger om mulig (arm og fotrygg)

Venekanyle legges inn på fotryggen – gjøres på Radiologisk avdeling.

Pasienten står i halvt stående stilling i gjennomlysningsstativ. Frisk fot på kassen.

Sjekk at c-buen kan beveges langt nok ned mot ankelen.

Staselanger omkring ankelen for å klemme av overfladiske vener – 2 stk på malleol.

Start kontrastinjeksjon under gjennomlysning.

Bildetaking

Følgende bilder tas etter at ca 30-40 ml kontrast er injisert:

FRONT av ankel, legg, kne og lår/skrå ankel-kne-lår innover 30 gr.

SIDE av ankel, legg og kne

FRONT av bekken, idet pasienten vippes ned i liggende stilling.

Skyll med 50 ml NaCl før nålen tas ut og før du løsner staseslangene.

Innstilling av trykksprøyte	RISE/FALL 0,5 s	FLOWRATE 1 ml/s	VOLUME 10 ml
INJ. DUR 7,4	PRESSURELIMIT 100 PSI	DELAY 0 s
ARMERING AV TRYKKSPRØYTE: MULTI YES