Andre typer øsofagusundersøkelser, se:

Øsofagus v/fremmedlegeme

Øsofagus preoperativ achalasi-undersøkelse

Øsofagus postoperativ achalasi-undersøkelse

Øsofagus, Cleveland protokoll

Øsofagus, Svelgstudie

Øsofagus, perforasjon / fistel

NCRP kode: Dynamisk svelgstudie

Undersøkelsen utføres av radiograf i samarbeid med logoped. Logoped vurderer hvilke konsistenser eller fast føde som skal testes.

Forberedelser før undersøkelse

Logoped tar med seg mat av passe konsistens for den aktuelle problemstillingen.

Forberedelse på røntgenlab

Informere pasient

Finne frem utstyr

Logoped blander kontrast og fortykningsmiddel til ulike konsistenser

Innstilling av pasient for undersøkelse

Stående eller sittende på fotbrettet

Man instruerer om viktigheten av å stå rolig for å holde seg innenfor bildefeltet.

Utstyr /Kontrast

Plastkrus

Skje

Cellestoff/pussbekken

Fortykningsmiddel og/eller fast føde (besørges av logopedene)

Vannløselig kontrast, styrke fra 350 mg/J. Gastrografin og flytende barium skal ikke brukes.

Evt. Bariumpaste

Eksponeringsparametere

Organprogram: Øsofagus 2

Bruk kiler etter behov

Pulshastighet: 30 p/s på sidebilder, ellers 7.5 p/s

Opptak

Start alltid med sideprojeksjoner. Undersøkelsen skal inneholde et opptak i frontplan.

Sideserier

dekke hele munnhulen med bløte gane, farynx og øsofagus ned til clavicula.

En frontkile føres inn og vinkles på skrå nedenfra slik at luftrommet under hakepartiet blir skjermet.

Optimalt sett skal tungen og hypofarynx ha jevn eksponering.

Frontserie

bør vinkles litt nedenfra ettersom man da kommer bedre opp under haken, og treffer dessuten mer vinkelrett på hypofarynx.

Sideblenderne stilles inn like lateralt for columna.

Høydeblenderne skal være helt ute.

Metode

Begynner med flytende kontrast.

Be pasienten om å innta kontrasten og holde den i munnen.

Gjennomlysning begynner.

Pasienten blir bedt om å svelge. Dersom pasienten har store svelgvansker med aspirasjon, bør kontrastmengden avpasses deretter (en teskje kan være nok).

Opptaket gjentas på samme måte med ulike konsistenser

Gjennomlysningen må fortsette inntil det meste er svelget selv om pasienten må svelge flere ganger.

Dokumentasjon i sectra: Skriv hvilke konsistenser som er gitt på seriene. Noter om eventuell aspirasjon er stille (uten hosting) eller om pasienten gir tegn til å merke aspirasjonen

Tolkning

Følgende stadier i svelgningsakten vurderes:

Tungens propulsjonsevne/kraft

Ganeseilets lukning

Utløsning av svelgrefleksen

Kontraksjonskraften i farynx (tømning av valecula)

Epiglottis-inversjon og larynx-lukning

Cricofaryngeus-relaxasjon