Indikasjoner

Obstipasjon og rectoanale tømningsproblemer – diagnostikk og preoperativ utredning.

Kontraindikasjoner

Graviditet

Pasientforberedelser

Se pasientinformasjon og tømmingsregime

Forberedelser før undersøkelsen

Pasienten møter en time før undersøkelsen for inntak av peroral kontrast

Radiografen informerer pasienten om undersøkelsen

Pasienten bør få beskjed om hvor nærmeste toalett er

Pasienten gis 100 ml Iomeron 400, se Felleskatalogen

Det må gjerne gå lenger enn 1 time fra kontrastinntak til undersøkelse, men ikke mindre da kontrast skal ligge i tynntarm ved undersøkelsen

Finn frem og klargjør utstyr

Fylle kontrast i sprøyter

Bord reises opp. Kjør bordplate lengst mulig bakover.

Utstyr og kontrast

Kontrast: ca 300 ml E-Z-PASTE (Barium sulfate esophageal cream), romtemperert.

For håndinjeksjon: fyll 6 stk 50 ml sprøyter med katetertip

For å kunne bruke fugepistol, fyll 7 sprøyter med max 43 ml kontrast.

Rektalsonde, vaselin.

Bruk vannfylt dostol. Tre en søppelsekk over.

Plasser trapp og kasse for å få beina opp.

Båre står på forberedelsesrom

Pappkartong (risikoavfallskartong m/plastpose i) + svart bossekk

Cellestoff og kladder

Teknikk

Organprogram: Defekografi, 7,5 p/s.

Bruk kiler ved behov

Metode

Pasienten ligger på båren og får kontrasten satt inn i rektum. Mengde vil variere, men ideelt sett skal det være kontrast til over rectosigmoid overgangen. Mens kontrast føres inn bør man forklare hvilke instruksjoner pasienten vil få i neste steg. Be pasienten knipe godt igjen etter innsatt kontrast.

Pasienten forflytter seg til dostolen

Sjekk bilderetning: Sideprojeksjoner skal ha sacrum til høyre i bildet. Få med ytre åpning.

Det gjennomlyses mens pasienten instrueres om følgende:

Serie 1: slapp av (i muskulatur), knip igjen/stramme muskulatur) slapp av (i muskulatur).

Serie 2: slapp av, knip igjen, press ut.

Serie 3: ved eventuell mangelfull tømming

Serie 4: ved stort enterocele (tynntarmsprolaps) ta frontprojeksjon

Noter i Sectra hvilken instruks som er gitt til hver serie.