Alle invasive prosedyrer skal registreres i prenatal databasen på KK

Amniocentese

Amniocentese skal helst ikke uføres før etter uke 15.0

Diagnostisk amniocentese:

Skriftlig samtykke fra kvinnen hvis prøve til kromosomanalyse

Dekk opp sterilt; bolle, store tupfere, klorhexidin 5mg til vasking.

Vask bukveggen

Bruk 0,6 eller 0,8 mm nål

UL veiledet frihåndsteknikk eller med guide

Sett på treveiskran på nålen, aspirer 15 ml fostervann

Hvis RhD neg kvinne, gi Rhesogamma profylakse

Terapeutisk amniocentese:

Vurder profylaktisk Celeston

Dekk opp sterilt

Vask bukvegg

Bruk 1,2 mm nål

Sett litt lokalanestesi

Koble til sug og aspirer langsomt over i hvert fall en 20 min. periode, max 5 liter

Hvis RhD neg. kvinne, gi Rhesogamma profylakse

Vurder om prøve skal sendes til kromosomanalyse eller andre undersøkelser

Chorion villus sampling, CVS (morkakeprøve)

Gjøres mellom uke 11 og 14 (15), vurder tilgjengelighet av morkaken

Skriftlig samtykke fra kvinnen hvis prøve til kromosomanalyse

Lokaliser morkakens beliggenhet

Ha full urinblære

Gyn.leie

Dekk opp sterilt

Vaginal vask

Selvholdende spekel

Ta prøve via cervix under transabdominal UL veiledning

Kontrollere at representativt materiale ved mikroskopi

Hvis RhD neg kvinne, gi Rhesogamma profylakse

Kontrollprøve av mor, EDTA blod

Referanser

https://www.legeforeningen.no/foreningsledd/fagmed/norsk-gynekologisk-forening/veiledere/veileder-i-fodselshjelp/prenatal-diagnostikk/