(Inflammasjon i tårekjertel).

Funn:

Einsidig trykkøm heving lateralt på øvre augelokk. Ved evertering ser ein forstørra og betent kjertel.

Etiologi:

Virusinfeksjon (kusma, meslingar, influensa) eller annan infeksjonssjukdom som skarlagensfeber. ”Pseudotumor” i orbita.

DD: Tubekulose. Granulomatøse tilstandar, særleg sarcoidose. Benign / malign tumor / neoplasi – lymfom som det vanlegaste.

MR dersom ikkje skikkeleg klassisk øm/raud.

Biopsi er ein god, og her godt tilgjengeleg, metode.

Behandling:

Ved idiopatisk tilstand (vanlegast):

PREDNISOLON 3 mndr:

60 mg dagleg 5-7 dagar

[OBS: Ingen solid effekt ila 2-3 dagar, tenk om igjen!]

så 40 mg ei veke, 30 mg neste fire veker.

Så veke 6-8: 20 mg.

Veke 9-10: 10 mg.

Veke 11: 5 mg.

Veke 12: 2,5 mg.

Slutte.

Blussar opp igjen hos somme (20-30%);

1) Om responsen var god og du framleis tenker klassisk inflammasjon: Gi ny 3 mndr kur. Obs beintettleiksmåling.

2) Evt biopsi, det er ein god og avklarande metode.

Ved virussjukdom: Antiflogistikum (eksempelvis Naproxen tabl. 250 mg x 1+2).

Kloramfenikol lokalt kan forsvarast om det ser purulent ut.

Bakteriell dakryoadenitt? Systemisk antibiotika (sjeldan, ta prøve først!).