Symptomer / anamnese:

Ensidig debut. Andre øyet smittes ofte. Rusk-følelse. Gult puss. Igjenklistring av øyelokk om morgenen.

Rødt øye.

Funn:

Lett rødt, hovent øyelokk. Mukopurulent puss langs cilier. Konjunktival injeksjon.

Etiologi:

Stafylokokker, streptokokker, pneumokokker og Haemophilus influenzae.

Event. chlamydia trachomatis eller neisseria gonorrhoeae (ledsagende urehritt?).

Utredning:

Ved ukomplisert bakteriell konj. kan man evt. avvente med prøvetakning.

Dyrkningsprøver fra konjunktiva for Stuart medium (kullstift/medium) og virus.

Ved mistanke om chlamydia taes prøve med chlamydia-stav

som plasseres i eget separat transport-medium.

Behandling:

Kloramfenikol øyedråper x 6 (event. x 4 i det andre øyet hvis det ikke er affisert) til tre dager symptomfrihet, typisk en ukes kur.

Supplere med Kloramfenikol øyesalve om kvelden dersom x 6 på dagtid er vanskelig.

Eller Kloramfenikol øyesalve x 3 i hjemmesykepleiesituasjon (pas ikke kan dryppe).

Alternativ: Fucithalmic øyedråper x 2 til tre dager symptomfrihet. Første døgn kan være x 4.

Særlig velegnet for barn (sjeldnere drypping, men noe mer "klissete").

Fucidinsyre (Fucithalmic) er et godt stafylokokkmiddel.

Et annet alternativ er Azyter 1dr x 2 i 3 dager.

Ved allergi mot kloramfenikol: Garamycin øyedråper x 6.

Bedring inntreffer gjerne etter 1-2 døgn. Da ikke lenger smittefarlig (viktig å formidle til barnehager og skoler for å unngå unødig engstelse).

Ved chlamydia gis Terramycin-polymyxin B øyesalve x 2. Hos voksne behandles grunnsykdom med Azitromax tablett 1000 mg som engangsdose (el. 500 mg x 1 i 3 dager) eller doksycyklin (eks. Vibramycin) tabletter 100 mg x 2 i 7-10 dager. Ved graviditet kan det velges erytromycin (eks. Abboticin) tabletter 500 mg x 2 i 7-10 dager.

Interne referanser

Eksterne referanser