Alle nyfødte barn i Norge skal tilbys hørsel test.

Screening av hørsel hos nyfødte, Helsedirektoratet

Følgende risikogrupper henvises Øre Nese Hals uansett utfall av hørsel-test (også ved godkjent TEOAE)

Disse barna trenger ikke å ta prøve for å teste Cytomegalovirus (CMV)

Mikroti/atresi ( underutviklet øre/øregang)

Andre kraniofaciale misdannelser

Ototoksiske medikamenter, (spesilet; aminoglykosider(bredspektret antibiotika), cellegift og sterke smertestillende), konferere med barnelege ved usikkerhet. Gjelder både mor og barn og neonatal periode dersom amming

Familiært hørsesltap

Furosemid ved enkeltdose >= 5 mg/kg eller i kombinasjon med aminoglycosider

Arvelighet, auditiv nevropati i familien

Billirubin verdier over 420 umol/l

Andre risikobarn (disse følges normalt opp på BK)

Gjennomgått meningitt (hjernehinnebetennelse) eller sepsis

Fødselsvekt < 1000 gram

GA < 28 uker

Gjennomgått hypotermibehandling eller påvist hypoksisk-iskemisk skade på cerebral MR

Hjerneblødning grad 3-4, PVL og hemorragisk infarkt.

Cerebrale misdannelser som corpus callosum agenesi, cyster og medfødt hydrocephalus

CNS infeksjoner

Selve testen

Stille rom, undersøk at probeløp og støyvarsel er tilfredsstillende

Det er anbefalt å ta hørselstest mellom 24- 72 timer etter fødsel. Det er høy andel falske positiver og negativer første levedøgn. Testen kan tas på poliklinikken innen fristen for CMV prøve; 5 dager etter fødsel, hvis det ikke lykkes før hjemreise, men bør ikke tas før 24 timer.

Ved mislykket test

For å avgjøre om barnet har en Cytomegalovirus (CMV) infeksjon, skal alle barn som ikke passerer hørselstesten ta en spyttprøve for å teste CMV, og barnet skal henvises til Øre-Nese-Hals avdelingen. Hvis barnet ikke skal tilbake på barselpoliklinikk eller ha oppfølging av jordmor på hjemmebesøk, tas prøven før utreise.

Alle barn som har jordmor oppfølging i barseltiden utenfor sykehuset i kommunehelsetjenesten, må henvises tilbake til barselpoliklinikken for ny hørsel-test hvis ikke godkjent test på ett eller begge ører og evt prøve for å teste CMV cirka 5 dager etter fødsel.

CMV bør tas når barnet er rundt 5 dager gammelt.

Resultatet av hørselstest føres i barnets kurve i NATUS, mislykket hørsel test dokumenteres også til MFR ved utskrivning.

(skjema utarbeidet av ØNH)

Prøvetaking

Prøven tas med virus pinne av spytt i barnets munn (pinnen ligge 1 min i munnen). Når prøve av CMV er tatt, skal dette dokumenteres i barnets journal i DIPS – Link: Cytomegalovirus test etter mislykket hørseltest

Barnet henvises i DIPS. Aktiver aktuell person, klikk på ikonet ny henvisning til annen avdeling. Velg ny primær henvisning i bildet som kommer opp. Fyll så ut:

Avdeling: ØNH-HBE

Seksjon: Hørsel-HBE

Lokalisering: Haukeland

Din firetegnskode

Henvisningsårsak: ikke mulig å få til hørselstest eller barn i risikogruppen, henvises til videre utredning.

Trykk lagre, da blir henvisningen sendt. Sjekk at den ligger i pasientens henvisningsbilde.

Dersom undersøkelsen haster, kan sentralbord kontaktes på 972690 eller audiografene (bruk telefonlisten).

Oppfølging av prøveresultat

Ansvarlig barsellege skal føres opp som rekvirent av prøven. Det er ansvarlig barsellege sin oppgave å følge opp resultatet med eventuelt henvisning til barneklinikken ved positivt CMV prøve for videre oppfølging og eventuell behandling.