Innhold

1	Hensikt	1

2	Målgruppe og avgrensning	1

3	Definisjoner	1

4	Ansvar	1

5	Gjennomføring	2

5.1	Legemiddelinformasjon ved utreise/overføring av pasient	2

5.2	Epikrise	3

6	Referanser	3

7	Endringer siden forrige versjon	3

Forankring i lov og forskrift

Hensikt

Retningslinjen skal legge til rette for at informasjonen i epikrisen er mest mulig fullstendig og at pasienten får med seg en oppdatert og samstemt legemiddelliste ved utskrivning.

Målgruppe og avgrensning

Retningslinjen gjelder ved utskrivning av pasienter fra sykehuset eller ved overføring til annet omsorgsnivå.

Definisjoner

Se Definisjoner Legemidler.

Ansvar

Lege har ansvar for:

å gjøre seg kjent med systemene for legemiddelopplysninger som er bruk i sykehuset (bl.a. EPJ, kurve - Elektronisk kurve MEONA, Kjernejournal - bruk og registrering, regional rutine, Reseptformidler - E-resept - Norsk Helsenett)

skriving av epikrise/foreløpig epikrise, inkludert legemiddelliste

sikre at pasienten får med seg oppdatert legemiddelliste ved utskrivning

å gjennomgå listen med pasienten og forklare endringer

å skrive ut/oppdatere e-resepter til pasienten

å seponere, evt. trekke tilbake e-resepter som ikke skal brukes lenger

å skrive nødvendige søknader om refusjon til HELFO (HELFO Regelverk for refusjon fra apotek og bandasjist) på vegne av pasienten – se Brukerveiledning FM: Søknad om individuell stønad (§3) eller bruk https://portal.helsedirektoratet.no/

multidosepasienter: beskjed om endret medisinering formidles til fastlege og annet omsorgsnivå

å avklare hvem pasienten ønsker at epikrisen skal sendes til

Gjennomføring

Legemiddelinformasjon ved utreise/overføring av pasient

Liste over legemidler i bruk (LIB) ved innleggelse gjennomgås og sammenlignes med listen over legemidler i oppdatert kurve

Samstem legemiddellisten ved utreise med listen pasienten hadde ved innleggelse samt gjeldende ordinasjoner i kurve.

For enheter som benytter Elektronisk kurve MEONA: Angi kategori: som før, ny, endret, kur, eller slutt, som angitt i Registrering av legemidler ved utskrivelse og legemiddelsamstemming.

Forny/endre på aktuelle e-resepter. Eventuelt nye resepter skrives.

Om nødvendig sendes søknad til HELFO om individuell refusjon via FM (se Brukerveiledning FM: Søknad om individuell stønad (§3)) eller https://portal.helsedirektoratet.no/. Se også spesifikke rutiner for:

1- månedsregelen, e-resept

Søknad til SLV om registreringsfritak for ikke markedsførte preparater. Resept- og refusjonsveileder

Forskrivning av næringsmidler og intravenøs ernæring på blå resept

Velg fane «FIB» (Forbruksmateriell i bruk) for resept på §5.

Velg fane «NIB» (Næringsmidler i bruk) for resept på §6.

Velg fane «Vaksiner» for forskrivning av vaksiner.

Merknad:

Legemidler som ikke skal benyttes seponeres og e-resepter trekkes tilbake fra reseptformidleren

Signer og send nye e-resepter, endringer og tilbakekallinger til reseptformidleren

Overfør den samstemte listen til epikrisen og til pasientorientering

Gjennomgå den samstemte listen med pasienten (og/eller pårørende der hvor dette er naturlig) og forklar endringer i legemiddelbehandlingen. Pasient får med seg utskrift av listen

Ved utskrivning er lege ansvarlig for at det, om nødvendig, sendes med et tilstrekkelig antall legemiddeldoser for å hindre at det blir opphold i pasientens legemiddelbehandling.

Retningslinjen Generelle retningslinjer for samarbeid mellom fastlege og spesialisthelsetjenesten omtaler ansvarsfordeling mellom de ulike partene.

Epikrise

Epikrisen skal inneholde informasjon om:

utførte undersøkelser og vurderinger av betydning for legemiddelbruk

eventuelle allergiske reaksjoner (CAVE) på legemidler

samstemt legemiddelliste med medikamentnavn, administrasjonsform, styrke, dosering og bruksområde, samt kategori (som før, endret, avsluttet, kur, ny)

hjelpemidler pasienten trenger for å få tatt legemidlene sine (f. eks. kolbe til inhalasjon) angis

evt. reseptfrie legemidler eller naturmidler som pasienten bruker

Foreløpig epikrise sendes med pasienten ved utskrivning. Fullverdig epikrise skal sendes fra sykehuset senest innen 7 dager etter utskrivelse. Dersom oppfølging er påkrevet tidligere enn 7 dager, skal fullverdig epikrise også sendes tilsvarende tidligere for å sikre kontinuitet i behandlingen.

Referanser

Interne referanser

1.2.2.1-01	Introduksjon til Legemidler
1.2.2.1-02	Definisjoner Legemidler
1.2.2.1-03	Fordeling av ansvar og oppgaver innen legemiddelhåndtering
1.2.2.1-12	Forankring i lov og forskrift
1.2.2.5-01	Opptak av legemiddelanamnese og samstemming av legemiddellister
1.2.2.5-03	Ordinering av legemidler og vurdering av legemiddelbehandling
1.2.2.5-10	1- månedsregelen, e-resept
1.2.2.5-11	Resept- og refusjonsveileder
1.2.2.6.7-01	Forskrivning av næringsmidler og intravenøs ernæring på blå resept
1.2.7.8-02	Kjernejournal - bruk og registrering
1.2.7.12-25	Registrering av legemidler ved utskrivelse og legemiddelsamstemming
1.4.2.1-02	Generelle retningslinjer for samarbeid mellom fastlege og spesialisthelsetjenesten

Eksterne referanser

2.13.9 HELFO Regelverk for refusjon fra apotek og bandasjist
2.13.8 1-måneds regelen for sykehusapotek
3.2.2.1.19.1 Samstemming av legemiddellister
2.16.1.4 Elektronisk kurve MEONA
2.13.14 Brukerveiledning FM: Søknad om individuell stønad (§3)
3.2.7.1.1.1.14 Kjernejournal
2.13.4 E-resept - Norsk Helsenett

Endringer siden forrige versjon

Gjennomgått lenker, ellers ingen endringer.

Forlenget gyldighet til 02.10.2024