Plasmavolum, Hjertets minuttvolum og frekvens.

Plasmavolumet øker frem til 34 uker, hos P0 ca. 1250 ml, hos P1 (+) 1500 ml. Fra 34 uker reduseres så volumet med ca. 2-300 ml, ved fødselen skjer ytterligere en reduksjon på 5-600 ml.

Hjertets minuttvolum øker i første trimester med ca. 1,5 l/minutt og holder seg der. Hjertefrekvensen under søvn øker med ca. 15 slag pr. minutt, og slagvolumet øker fra ca. 64 til 71 liter.

Blodtrykk

Det systoliske blodtrykk påvirkes minst. Det faller lett i starten for så å stige senere i svangerskapet. Det diastoliske faller mer i starten og når ikke-gravide verdier ved ca. 30-32 uker; pulstrykket øker altså initialt.

Hematologi

Massen røde celler faller initialt, for så å øke mot termin; ca. 250 ml over ikke-gravide verdier ved 40 uker.

Leukocytter: Øker, maksimum ved 30 uker. Skyldes økningen i neutrofile

Trombocytter: Ikke nevneverdig endring

Fibrinogen øker til 4,0-6,0, D-dimer < 3,0

Serumelektrolytter og nyrefunksjon

Na+ faller tidlig fra 140 137 mmol/l. Konstant etter det

K+ faller fra 4,3 4,0 mmol/l ved 28 uker, kan så stige igjen

Urinstoff faller tidlig i svangerskapet med opp til 25 % sammenlignet med ikke-gravide verdier ved termin. Urinsyre ligger lavt inntil ca. 24 uker for deretter å overstige ikke-gravide verdier ved termin. Kreatinin reduseres pga. økt nyre-clearance.

Nyrenes plasma-flow øker tidlig i svangerskap til 50 % over ikke-gravide verdier.

Glomerular filtration rate (GFR) øker fra 100 ml/minutt 170 ml/minutt. GFR reduseres med ca. 15 % i 3. trimester. Kreatininclearance stiger mot slutten av 2. trimester til 150-200 ml/minutt, men kan falle til ikke-gravide verdier i 3. trimester.

Serumproteiner

Totalprotein reduseres i 1. trimester. Ved 20 uker 10g/l under ikke-gravide verdier

Albumin faller raskt i 1. trimester og fortsetter å falle sakte etter det. I alt reduseres mengden med 10g/l; mer ved preeklampsi

Serumimmunglobulin endres ikke

Leverprøver

Uendret: Melkesyredehydrogenase (LDL), Transaminaser, Bilirubin, Protrombintid.

Alkalisk fosfatase stiger markert fra 5. uke- til 1,5- 2 x ikke-gravide verdier sent i svangerskapet. Halvparten av total alkalisk fosfatase er placenta-isoenzym. Ben-isoenzym øker