Formål
Beskrive rutiner for preanalytisk arbeid knyttet til faste prøvetakingsrunder og ØH-prøvetaking. Prøvetaking på sengeposter mandag til fredag er fordelt på seksjoner/avdelinger etter eget oppsett Oversikt over prøvetakere på morgenrunder, Sentralblokka .

Målgruppe
Ansatte ved laboratoriene ved Haukeland universitetssjukehus som tar blodprøver, samt ansatte ved MBF som utfører registreringsarbeid.

Endringer i denne versjonen:

Ikke skriv i endringsloggen. Endringer noteres i «Merknad til denne versjonen» i Dokumentvindu.

Versjon	Endring i denne versjonen
10.01	Lagt til utfyllende informasjon i pkt.1.1.2 , beahen, nnam 10.07.24 Forlenget gyldighet til 17.07.2026

Innhold

Endringer i denne versjonen:	1

1.	Generelt for alle faste prøvetakingsrunder	2

1.1	Før prøvetakingsrunde	2

1.1.1	Ved behov for å skrive ut lister manuelt på vakt, brukes følgende rekvirentgrupper:	2

1.1.2	Planlegg prøvetakingsrunden	2

1.2	Under prøvetakingsrunde	2

1.2.1	Skjerme pasientopplysninger	2

1.2.2	Endring av innstillinger på utstyr som er tilknyttet pasienten	2

1.2.3	Påse at holdbarhet for prøvematerialet overholdes	3

1.3	Etter prøvetakingsrunde	3

1.3.1	Diverse Unilab rutiner	3

1.3.2	Renhold av prøvetakingstraller	3

1.3.3	Levere prøver i Laboratoriebygget	3

1.3.4	Utsatte prøver i Laboratoriebygget	4

2.	Spesielt for Laboratoriebygget	4

2.1	Prøvetakingsrunde kl 12.00	4

2.2	Prøvetakingsrunde kl.15.30 og kl.19.30	4

2.3	Prøvetaking utenom faste prøverunder, ØH	4

3.	Spesielt for MBF-Glassblokkene	4

4.	Spesielt for Nevro/Revmalab	5

5.	Spesielt for Divisjon psykisk helsevern og Avdeling for rusmedisin	5

6.	Spesielt for MBF-Voss	5

7.	Spesielt for MBF-KiH	5

Referanser	5

Interne referanser	5

Generelt for alle faste prøvetakingsrunder

Alle blodprøvebestillinger forhåndsregistreres i DIPS.

For bestillinger til MBF-Labbygget gjelder følgende tidsfrister

Faste prøverunder	Tidsfrist for bestilling i DIPS
Morgenrunde kl.08:00	Kl.06:45
Prøverunde kl.12:00	Kl.11:30
Prøverunde kl.15:30	Kl.15:00
Prøverunde kl.19:30	Kl.19.00

Se punkt 3, 4, 5, 6 og 7 for opplysninger om tidspunkt for faste runder ved MBF-Glassblokkene, Nevro/Revma-lab, Divisjon psykisk helsevern og AFR, MBF-Voss og MBF-KiH.

Før prøvetakingsrunde

Skriv ut prøvetakingsliste og etiketter, se kapittel «Prøvetakingslister» i Unilab - brukerveiledning. Mange prøvetakingslister har automatisk utskrift.

Ved behov for å skrive ut lister manuelt på vakt, brukes følgende rekvirentgrupper:

Lokasjon	Rekvirentgruppe
MBF	VAKTLKB
GB_SMERTEPALL (kun kl.08)
PSYKSAND
MBF GB	GB_RUNDE
GB_SMERTEPALL (KL.12, 15.30, 19.30)
VSS	VS_INTERN
KIH	INTKIH

Planlegg prøvetakingsrunden

Se til at prøvetakingstrallen inneholder nødvendig utstyr.

Få oversikt over eventuelle rom med isolasjon. Pasienter med blå isolasjon tas først på prøverunden. Kontakt-, dråpe- og luftsmitte tas tilslutt på prøverunden.

Dersom VANKO, GENTA, TOBRA er bestilt skal pasient prioriteres.

Kontroller om noen av analysene krever spesialbehandling (is, varme osv.)

Under prøvetakingsrunde

Skjerme pasientopplysninger

Se til at pasientopplysninger ikke ligger synlig på prøvetakingtrallen; snu prøvetakingslisten eller dekk den til.

Endring av innstillinger på utstyr som er tilknyttet pasienten

Kontakt personalet på overvåkningsposter (Nkir, MIO) ved endring av innstillinger på utstyr som er tilknyttet pasienten, som f.eks. heving og senking av seng og justering av blodtrykksmansjett.

På andre sengeposter er prøvetaker ansvarlig for at sengen settes tilbake i posisjonen den hadde før prøvetakingen.

Påse at holdbarhet for prøvematerialet overholdes

Serum gelrør må leveres til sentrifugering innen 2 timer.

Unntak:

Glukose 1 time

Hormonanalyser som skal fryses må sentrifugeres innen 1 time, og noen straks etter prøvetaking. Se Prøvefordeling, holdbarhet og volum, Hormonlaboratoriet

Prøvetaking - Analyser som krever spesialbehandling

Etter prøvetakingsrunde

Diverse Unilab rutiner

Alle rutiner utføres i dialog «Aktivere rekvirering», CTRL-G. Se Unilab - Aktivere rekvirering.

Unilab rutine	Utførelse
Aktivere/sign-in av prøvetaking	Prøvetaker aktiverer rekvisisjon med eget brukernavn i feltet «prøvetaker».
Registrere prøvetaking	Prøvetaking registreres med ulike koder, I9 ved vanlig hastegrad eller I0 ved ØH-prøvetaking. Se Unilab - Registrering av prøvetaking for koder til MBF-GB, MBF-KiH, MBF-Voss og prøvetakingsenheter ved Zander K og Nordhordland Helsehus.
Endre prøvetakingstidspunkt	Prøvetakingstidspunkt endres dersom prøvetakingstidspunktet avviker mer enn 1 time i forhold til det som er registrert i Unilab.
Endre/utsette prøvetaking	Endre prøvedato og/eller klokkeslett. Skriv en intern kommentar om årsak til endringen. Velg (CTRL-5) Lagre – IKKE aktivere
Annulere prøvetaking	Dersom rekvisisjonen avbestilles skal den slettes i Unilab. Velg slett rekvisisjon Velg årsak for sletting

Renhold av prøvetakingstraller

Se Renhold av prøvetakingstralle.

Levere prøver i Laboratoriebygget

Sett prøverørene fra deg på riktig sted. Serumrør skal STÅ og koagulere ved romtemperatur. Prøverørene skal normalt sentrifugeres innen 2 timer etter prøvetaking.

Se Analyseoversikten.no for prøvebehandling

Prøver på is «til fordeling» settes på mottaksbenken i prøvemottak

Prøver som skal koagulere ved 37 grader settes i varmeskap ved mottaksbenken, se Prøver i varmeskap, kuldeagglutininer, kryglobuliner og kryofibrinogen

Prøver merket «Premodul» settes i stativ merket Premodul i prøvemottak.

Rør til Automat settes i stativ i prøvesentral. ØH-prøver settes i eget stativ. Prøverør på is til ammoniakk leveres direkte til personale i prøvesentral.

Prøver til hematologi og koagulasjon leveres til seksjon for hematologi- og koagulasjonsanalyser.

Blodgass, SR, laktat og venøs base leveres på PNA seksjonen.

Rutineprøver til blodbanken (AIT), settes i stativ på mottaksbenken. ØH-prøver leveres i 3. etasje.

Prøverør til mikrobiologisk avd. (MIA) som ikke er merket premodul, settes i rød kasse i prøvemottak.

Prøvetakingslister legges i kassett ved mottaksbenken for oppbevaring i 1 døgn.

Utsatte prøver i Laboratoriebygget

Dersom det er prøver som skal utsettes gjøres følgende:

1. Utsett prøven(e) i Unilab

2. Fest etiketten(e) til prøvetakingslisten.

3. Legg prøvetakingslisten i kassett «PRØVETAKINGSLISTER MED UTSATTE PRØVER» ved mottaksbenken

Spesielt for Laboratoriebygget

Prøvetakingsrunde kl 12.00

Lørdager, søndager og helligdager skrives prøvetakingslister og etiketter ut automatisk. Fordelingen organiseres av vaktleder.

Virkedager skrives prøvetakingslister med etiketter ut manuelt eller automatisk. Prøvetaking fordeles etter eget oppsett/skjema, se Liste med oversikt over avdelingene til 12-runden.Sjekk kassett i resepsjonen i poliklinikken for ev. ØH-bestillinger til 12-runden. Notér på eget skjema antall pasienter som skal tas prøver av på den enkelte post.

Prøvetakingsrunde kl.15.30 og kl.19.30

Prøvetakingslister med etiketter skrives ut automatisk. Fordelingen organiseres av vaktleder.

Videre følges rutiner som for andre faste prøvetakingsrunder

Prøvetaking utenom faste prøverunder, ØH

ØH bestilling	Ansvar avdeling	Ansvar laboratoriet
Utenom faste runder	Bestille analyser som ØH i DIPS Ringe lab. 973110	Etiketter skrives ut på lab., og prøvetaker tar med etikettene til avdelingen. Bruk I0 ved «sign in»
Når prøvetaker allerede befinner seg i avdelingen	Bestille analyser som ØH i DIPS Personale i avdeling skriver ut etiketter og leverer til prøvetaker	Bruk I0 ved «sign in»

Spesielt for MBF-Glassblokkene

Alle blodprøvebestillinger forhåndsregistreres i DIPS.

For bestillinger til MBF-Labbygget gjelder følgende tidsfrister

Faste prøverunder	Tidsfrist for bestilling i DIPS	Utskrift i Unilab
Morgenrunde nyf. kl.07:00	Kl.06:40	Kl.06:45
Morgenrunde kl.08:00	Kl.07:00	Kl.07:10
Prøverunde kl.12:00	Kl.11:45	Kl.11:50
Prøverunde kl.16:00	Kl.15:10	Kl.15:40
Prøverunde kl.19:30	Kl.19.15	Kl.19:10
Nattrunde nyf. kl.23:55	Kl.23:40	Kl.23:45

Dersom det blir rekvirert prøver i DIPS utenom faste prøverunder, ringes bestillingen på tlf 41701720 Etiketter skrives automatisk ut på laboratoriet.

Spesielt for Nevro/Revmalab

For prøver bestilt i DIPS til morgenrunde kl. 08.00 og 12-runde (mandag til fredag)

skrives prøvetakingslistene ut på Nevro/Revmalab. Prøver til 12-runde på HUD-Revm håndteres av Hud-laboratoriet.

Spesielt for Divisjon psykisk helsevern og Avdeling for rusmedisin

Se Blodprøvetaking i Divisjon Psykisk Helsevern (DPH) og Avdeling for rusmedisin (AFR), Rutiner for sletting av rekvisisjoner når pasienten nekter prøvetaking, Divisjon psykisk helsevern og Prøvetaking i Avdeling for rusmedisin

Spesielt for MBF-Voss

Se Rutinar ved faste prøvetakingsrundar og ØH-prøvetaking, MBF-Voss

Spesielt for MBF-KiH

Se Rutinar for prøvetakar ved faste prøvetakingsrundar og ØH-prøvetaking, MBF-KiH

Referanser

Interne referanser

13.1.13.3-03	Unilab - Registrering av prøvetaking
13.1.15.1.2-01	Unilab - brukerveiledning
13.1.15.1.2.1-03	Unilab - Aktivere rekvirering
13.4.10.11-09	Renhold av prøvetakingstralle
13.4.13.1.2-02	Prøvefordeling, holdbarhet og volum, Hormonlaboratoriet
13.4.13.2.1-02	Rutinar ved faste prøvetakingsrundar og ØH-prøvetaking, MBF-Voss
13.4.13.5-25	Prøvetaking - Analyser som krever spesialbehandling
13.4.13.5-26	Liste med oversikt over avdelingene til 12-runden
13.4.13.5-29	Rutinar for prøvetakar ved faste prøvetakingsrundar og ØH-prøvetaking, MBF-KiH
13.4.13.5-38	Oversikt over prøvetakere på morgenrunder, Sentralblokka
13.4.13.6-16	Prøver i varmeskap, kuldeagglutininer, kryglobuliner og kryofibrinogen
13.4.14.12-02	Blodprøvetaking i Divisjon Psykisk Helsevern (DPH) og Avdeling for rusmedisin (AFR)
13.4.14.12-03	Prøvetaking i Avdeling for rusmedisin
13.4.14.12-07	Rutiner for sletting av rekvisisjoner når pasienten nekter prøvetaking, Divisjon psykisk helsevern

Eksterne referanser

6.6.1.6.3.2 Analyseoversikten.no